Тревожные расстройства у подростков считаются одним из наиболее часто диагностируемых психических расстройств в этой возрастной группе. К ним относятся как социальная фобия, так и целый ряд специфических фобий или посттравматического стрессового расстройства.
1. Тревожные расстройства у подростков
Страх в своей жизни время от времени испытывает каждый человек, и на самом деле его можно считать положительным чувством. Взрослые могут беспокоиться о том, чтобы не попасть в аварию, когда по улице мчатся много машин, а дети боятся отрицательной оценки за контрольную.
Нельзя однозначно сказать, что тревога полезна, когда человек чувствует ее часто или даже все время. В таком случае тревожность может рассматриваться как патологическая и указывать на наличие одного из множества невротических расстройств.
Невротические расстройства встречаются у людей любого возраста. Однако среди подростков они наиболее распространены. В среднем эта проблема встречается у 6-20% подростков.
2. Причины тревожных расстройств у подростков
Невозможно выделить один конкретный фактор, который считается причиной тревожных расстройств у подростков. Их возникновение может быть вызвано определенными нарушениями в функционировании центральной нервной системы — в качестве примера можно привести аномальные уровни различных нейротрансмиттеров — веществ, которые в первую очередь отвечают за передачу информации между отдельными нервными клетками.
Унаследованные ими гены оказывают определенное влияние на развитие тревожных расстройств у подростков. Когда один или несколько человек в семье ребенка страдают какой-либо из этих проблем, существует риск того, что аналогичные отклонения появятся и у их родственника-подростка.
Причины невротических расстройств у подростков также могут быть связаны с трудными ситуациями, с которыми молодые люди сталкиваются в своей жизни — смена школы или места жительства, смерть близкого человека, развод родителей, домогательства со стороны сверстников и насилие в школе.
Также когда подросток сталкивается с тревожным расстройством у своих родителей, он может автоматически демонстрировать подобное поведение. Он начинает чувствовать, что трудности, с которыми приходится сталкиваться в жизни, непреодолимы и лучше их избегать.
3. Тревожные расстройства и соматические заболевания — что их связывает
Невротические расстройства представляют собой интересную проблему, потому что симптомы, возникающие в связи с ними, могут быть следствием различных психологических трудностей, а в некоторых случаях бывает, что тревога, испытываемая подростком, является проявлением какого-то соматического заболевания.
Эти типы ощущений могут возникать в связи с гипертиреозом, астмой, эпилепсией, нарушением функции надпочечников, нарушениями углеводного обмена, особенно теми, при которых возникают эпизоды гипогликемии.
4. Типы тревожных расстройств у подростков
Существуют следующие типы тревожных расстройств:
1. Генерализованное тревожное расстройство — проблема, при которой подросток чувствует тревогу часто или все время, но его страхи могут охватывать широкий спектр — ребенок может бояться, что кто-то из его родственников серьезно заболеет, что он не справится со школьными обязанностями, он может беспокоиться о наступлении стихийного бедствия в ближайшем будущем.
2. Тревога разлуки — чаще всего диагностируется у детей очень раннего возраста, но может возникать и у подростков. Она проявляется в страхе разрыва с опекуном. Подросток для того, чтобы не расставаться со своей матерью, отцом или другим близким человеком, может избегать посещения школы или многократно имитировать симптомы какого-то соматического заболевания, в последствии которого родственники позаботятся о нем и, например, не пойдут на работу.
3. Специфические фобии — тревога возникает в связи с определенным фактором или ситуацией. В эту группу входят: арахнофобия (боязнь пауков), клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств), боязнь высоты, антофобия (боязнь цветов), аблутофобия (боязнь мыться) или филофобия (боязнь влюбиться).
4. Социальная фобия — тревожное расстройство, из-за которого ребенок может уклоняться от посещения школы или не иметь возможности ответить на вопрос учителя перед классом, что также приводит к значительному снижению социальной активности подростка.
5. Паническое расстройство — связано с повторяющимися паническими атаками, при которых, помимо очень сильного беспокойства, у подростка есть значительные соматические жалобы, такие как учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, значительно учащенное дыхание или сильное дрожание рук.
6. Обсессивно-компульсивное расстройство — невротическое расстройство, связанное с двумя аномалиями, которыми являются навязчивые идеи — навязчивые, часто неприятные для ребенка мысли, и компульсии — принуждение к выполнению различных действий, например, очень частому мытью рук.
7. Посттравматическое стрессовое расстройство — тревога является следствием тяжелого для психики события, связанного с появлением снов или навязчивых мыслей, например, автомобильной аварии или изнасилования.
5. Норма и патология: когда следует беспокоиться тревоге у подростка
Тревога — это естественное чувство, поэтому его появление у подростка не всегда следует рассматривать как симптом невротических расстройств.
В разных возрастных группах существуют разные типы страхов. Подросткам свойственен страх собственной болезни или члена семьи, страх взрослой жизни или страх критики и унижения.
Если они появляются периодически — то родителям не о чем беспокоиться. Однако в такой ситуации, когда беспокойство выходит на первый план в жизни ребенка, ждать не стоит. Нужно обратиться к специалисту, потому что последствия невылеченных невротических расстройств могут быть действительно серьезными.
6. Последствия тревожных расстройств у подростков
Невротические расстройства, особенно если их не лечить, безусловно, могут считаться серьезной проблемой для здоровья. Частое беспокойство мешает молодому человеку нормально функционировать — это может привести к трудностям в обучении или социальных отношениях. Подросток может испытывать трудности с концентрацией внимания и памятью.
Отсутствие лечения тревожных расстройств у подростков создает риск развития дальнейших психических расстройств, в том числе депрессии. В случае социального тревожного расстройства ребенок может избегать посещения школы любой ценой — большое количество пропусков может привести к тому, что он просто не перейдет в следующий класс.
В такой ситуации родители могут предпринять действия, которые они считают правильными, например, попытаться изменить модель обучения ребенка на индивидуальное, но это не всегда хорошо.
Если это уместно, принятие решения о переводе вашего подростка на индивидуальное обучение дает много преимуществ. Но иногда это может только навредить. Есть риск, что такое изменение приведет к увековечиванию тревожного расстройства. Ребенок может воспринимать, что лучший способ борьбы с тревогой — избегать фактора, который ее провоцирует, — в данном случае школы, — что определенно не приближает его к излечению.
7. Диагностика тревожных расстройств у подростков
Если вы подозреваете, что ваш ребенок может страдать одним из тревожных расстройств, вы можете обратиться к психологу или психиатру.
К первому из этих специалистов стоит обратиться, когда симптомы тревоги у подростка не очень выражены. Обратиться к детскому психиатру можно сразу же, когда родители видят, что ребенок испытывает очень сильную и частую тревогу, и когда отчетливо видно, что страх существенно мешает нормальному функционированию подростка.
Перед тем, как диагностировать какое-либо из невротических расстройств, пациент проходит тщательное психиатрическое обследование — только на основании этого можно определить, какие именно отклонения возникают у ребенка.
Иногда бывает, что психиатр предлагает родителям посетить других специалистов, например, эндокринолога или невролога — такое поведение целесообразно в ситуации, когда существует вероятность того, что страх, который испытывает молодой пациент, связан с одним из соматических заболеваний.
8. Лечение тревожных расстройств у подростков
При лечении невротических расстройств у подростков в первую очередь используются психотерапевтические вмешательства.
Иногда рекомендуется индивидуальная психотерапия, например, когнитивно-поведенческая психотерапия, в ходе которой ребенок узнает, откуда приходят ощущения, которые он испытывает, и учится изменять не совсем правильные стереотипы мышления. Также применяется групповая или семейная терапия.
Чрезвычайно важно психообразование, то есть информирование пациента и его семьи о причинах, конкретных симптомах и методах лечения тревожных расстройств у подростков.
Помимо психотерапии, при лечении тревожных расстройств у подростков применяется фармакотерапия. Однако этот метод обычно рекомендуется только когда одни психотерапевтические взаимодействия не могут помочь ребенку и когда симптомы очень серьезны.
Основными препаратами, применяемыми при невротических расстройствах, являются антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина. В случае частых панических атак они рекомендуются для немедленного применения.
Родители ребенка с невротическими расстройствами могут быть обеспокоены его будущим, ведь это значительно мешает его повседневной жизни. К счастью, вылечить ребенка от беспокоящих его страхов возможно. Главное – как можно скорее начать терапию. Чем больше времени проходит от возникновения расстройства до начала его лечения, тем больше риск, что оно продлится дольше.