Депрессия. Помощь психолога

СИМПТОМЫ ДЕПРЕССИИ

Основные и дополнительные симптомы депрессии (МКБ-10)

Критерии депрессии (DSM-IV), принятые в США

С возникновением депрессии краски окружающего мира меркнут. Теряется способность радоваться жизни. Постоянные спутники депрессии: подавленное настроение, негативное отношение к себе, беспричинная тревога, страх, апатия, отсутствие жизненной энергии. Собственный жизненный опыт оценивается негативно, будущее видится в мрачных тонах. Это приводит к возникновению чувств беспомощности, бессилия, стыда. Для депрессии характерны нарушения сна (бессонница, сложности с засыпанием, ночные кошмары) и пищевого поведения (отсутствие аппетита или переедание). Это расстройство затрагивает и сексуальную сферу: снижается влечение, пропадает способность получать удовольствие от секса.

Депрессия вызывает такие психологические проблемы как плохая концентрация внимания, сложности с принятием решений, вплоть до полной неспособности что-либо сделать. Это усиливает чувство собственной никчемности и ненужности. Количество приятных жизненных событий постепенно уменьшается и увеличивается количество неприятных.

В депрессии человек чувствует себя бесконечно одиноким. Мысли о том, что никто не может его понять погружают в еще большее отчаяние. Невозможность почувствовать человеческое тепло создает ощущение собственной внутренней дефектности. Где-то в глубине души скрыто знание об утрате чего-то очень ценного и боль от потери поселяется навсегда.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ НАЛИЧИЕ ДЕПРЕССИИ САМОСТОЯТЕЛЬНО

В настоящее время слово «депрессия» широко используется в повседневной жизни. Под это понятие подводится широкий спектр нарушений от скверного настроения до психиатрического заболевания.

Первый критерий, который позволяет диагностировать депрессию – это устойчивость эмоционального состояния. Если приятные события помогают расслабиться и избавиться от печали, то это не депрессия, а реакция на какое-то неприятное переживание. При депрессии внешние события не оказывают влияния на эмоциональное состояние.

Второй критерий – это глубина и интенсивность переживаний. При депрессии чувства тоски, беспомощности и бессилия настолько сильны, что у человека могут возникать мысли о суициде.

Третий критерий – это продолжительность подавленного состояния, если оно длится более двух недель, то можно подозревать депрессию.

Четвертый критерий – это изменения физиологического состояния. При депрессии часто наблюдается двигательная заторможенность, нарушения сна и аппетита, снижение полового влечения, нарушения артериального давления. Медицинские обследования в таких случаях обычно никаких патологий не выявляют.

При обнаружении данных критериев нужно обратиться к специалисту и не усугублять свое состояние.

ЛЕЧЕНИЕ ДЕПРЕССИИ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

По причине широкого и часто неправильного использования термина «депрессия» в обиходе, люди, не относятся к этому состоянию как к чему-то серьезному. Жалобы близких на хронически плохое настроение, апатию, отсутствие радости в жизни, они воспринимают как «нытье» и «блажь». В лучшем случае дадут совет как-нибудь развеяться, что-нибудь себе купить, попробовать что-то новое или поехать в отпуск. Но при наличии депрессии внешние факторы не влияют на внутреннее состояние и вышеперечисленные рекомендации облегчения не принесут. В худшем случае, когда близких начнет раздражать эта затянувшаяся хандра, они могут перейти к прямым упрекам в том, что больной сам придумывает себе проблемы. Подобная реакция обесценивает переживания депрессивного человека, он, чувствует, что его не понимают, еще больше замыкается в себе и глубже погружается в депрессию.

КЛАССИФИКАЦИЯ ДЕПРЕССИЙ

Полезно знать классификацию депрессий по их происхождению. Это поможет определить, какого профиля специалист потребуется для лечения.

— эндогенная депрессия вызвана внутренними причинами (нарушение обменных процессов головного мозга, органические поражения, травмы). С таким видом депрессии нужно обращаться врачу психиатру, который назначит необходимые в данном случае медикаментозные препараты. Помощь психолога может быть дополнительной к медицинскому лечению. 

— экзогенная депрессия вызвана внешними причинами. Это реакция психики на внешние неприятные события. Иначе ее называют реактивной или психогенной. При этом следует различать печаль, как нормальную реакцию на травматическое событие и реактивную депрессию. При печали нет нарушения самочувствия и обеднения собственной личности. Печаль при потере чего-то или кого-то значимого выражается в том, что мир как будто опустел. Для реактивной депрессии характерно самоуничижение, критическое отношение к собственному прошлому и будущему, как будто опустело собственное Я. При такой депрессии будет эффективна помощь психолога.

Существуют другие виды депрессии:

— Депрессия истощения выражается в затяжной апатии или тревожно-депрессивном настроении. Обычно она обусловлена длительными психическими нагрузками и повторными психическими травмами.

— Невротическая депрессия является результатом не правильной переработки душевных переживаний, обусловленной наличием внутриличностного конфликта. Невротическая депрессия это не реакция на реальные события. Ее причины кроются в очень ранних нарушениях взаимоотношений в родительской семье. Симптоматика проявляется в торможении и подавлении всех душевных функций: настроение подавлено, движения заторможены, мыслительные процессы замедлены или лишены фантазии, воля и способность принимать решения парализованы.

— Маскированная депрессия (скрытая, соматизированная, алекситимическая) — преобладают соматические симптомы, психологические могут отсутствовать. Больные могут годами наблюдаться у различных врачей. Характерна сезонность обострений, склонность к уединению и фиксация на собственных телесных ощущениях. Наблюдается общее плохое самочувствие. Обычно психологические расстройства расцениваются как реакция на соматическое состояние.

— Ироническая депрессия — отсутствие способности радоваться и глубокий пессимизм в сочетании с суетливостью, вовлеченностью в большое количество дел, иронией и остроумием.

Депрессия существенно снижает качество жизни как тех, кто страдает от нее, так и их близких. Глубинные причины депрессии, как правило, находятся в сфере бессознательного. Докопаться до них самостоятельно очень сложно, а в некоторых случаях невозможно, потому лучше делать это с помощью специалиста.

ПРИЧИНЫ ДЕПРЕССИИ

Как правило, причины негативного психологического состояния люди склонны искать во внешних факторах. Таких как расставание с любимым человеком, проблемы на работе, конфликтные отношения с окружающими. Безусловно психологического комфорта такие обстоятельства не добавляют, но они не обладают достаточной силой для того чтобы погрузить человека в депрессию.

Истоки мучительных душевных переживаний в психологических травмах, нанесенных тогда, когда человек еще не был готов их переработать. Это ответная реакция на очень ранние психотравмирующие события.

К ним можно отнести разлуку с матерью в первые годы жизни. Став взрослым человек не помнит о том, что именно произошло тогда, но продолжает чувствовать боль утраты. Он не может самостоятельно связать свои негативные переживания с травмирующим событием. Оно давно изгнано из памяти и помещено в область бессознательного, но при этом не потеряло своей способности оказывать воздействие на актуальную жизненную ситуацию.

Еще одним таким психотравмирующим событием может стать депрессивное состояние матери в первые годы жизни ребенка. Находясь в подавленном душевном состоянии, она не могла дать достаточной эмоциональной поддержки малышу. В раннем детстве ребенок не сразу начинает отделять себя от внешнего мира и причины всего происходящего видит в себе. Соответственно и причиной маминой депрессии он тоже считал себя. Это сформировало в маленьком человеке невыносимое чувство вины, которое он пронесет с собой через долгие годы. Со временем первоначальные переживания вытесняются и из глубин бессознательного, независимо от волевых усилий погружают человека в бездну отчаяния.

Вариантов психотравмирующих событий очень много. В каждом отдельном случае это некая уникальная ситуация. Их объединяет одно – все они недоступны человеку на уровне сознания. Ослабить их влияние можно только с помощью психотерапевта. Квалифицированный специалист поможет подойти к осознанию изначальных причин, вызвавших депрессивное расстройство и проработать их в безопасной терапевтической обстановке.

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ДЕПРЕССИИ

Депрессия – это серьезное расстройство психики и требует обращения к специалисту. Справиться с ним самостоятельно, в домашних условиях не представляется возможным.

Первым делом, нужно определить какого рода специалист потребуется. Достаточно ли будет психологической поддержки или потребуется медикаментозное воздействие.

При относительно легком депрессивном расстройстве можно обратиться к психологу, психотерапевту или психоаналитику. Специалист поможет избавиться от невыносимых душевных переживаний, ослабить чувство вины и превратить боль раннего опыта в воспоминание.

В более тяжелых и/или запущенных формах депрессивного расстройства потребуется наблюдение врача-психиатра и назначение лекарственных препаратов. Антидепрессанты помогут снять симптомы депрессии, нормализуют сон и аппетит, снизят тревогу, стабилизируют психомоторную заторможенность. Но они не устраняют причины заболевания. Наиболее эффективным в данном случае будет сочетание медикаментозной терапии с психотерапией.