Клиническая картина циклотимии характеризуется легким и средним уровнем аффективных нарушений. Колебания настроения происходят в спектре умеренно выраженных маниакальных и депрессивных фаз. Про людей, страдающих от циклотимии, часто говорят — «человек настроения». Обычно они активны, общительны, обладают хорошим чувством юмора, имеют широкий круг знакомств и интересов. Отличаются ровным позитивным настроением, отлично ладят с окружающими, умеют договариваться и с легкостью решать конфликты.
Циклотимики очень любят говорить, есть, пить, петь (оральные черты). Первые проблемы с настроением обычно проявляются в подростковом возрасте, в форме немотивированного снижения активности, утраты интереса к привычной деятельности, падения школьной успеваемости. На фоне этих проявлений могут возникать идеи малоценности и суицидальные фантазии. Обычно это состояние длится недолго (2-3 недели) и взрослые не придают ему особого значения. Маниакальная фаза вызывает еще меньше беспокойства, так как она сопровождается повышением активности, расширением круга интересов, которые, как правило, не обладают устойчивым характером, но вписываются в картину «нормального» развития подростка.
В качестве факторов предрасположенности к циклотимии во взрослом возрасте можно выделить следующие:
— Склонность к однонаправленной активности и подчинение всех личностных мотивов какой-либо одной деятельности. В частности, у экспансивной личности это может проявляться в стремлении полностью уйти в работу, подчиняя этому интересу такие сферы жизни как семья, отдых и собственное здоровье. Она конкурирует без интриг, избегает жестких рамок, имеет очень высокую мотивацию достижения цели.
— Подчинение собственной жизни некому значимому лицу, служение ему и его интересам. В таком случае настроение человека оказывается в прямой зависимости от качества этих отношений. Собственные планы и интересы отодвигаются на задний план. Таких людей отличает сильная потребность в дружбе и душевном общении. Они ценят упорядоченность и болезненно переживают срывы планов, разлуки и переезды.
Аффективные фазы в зрелом возрасте проявляются в форме депрессий с навязчивостями, сомнений в себе, размышлений о собственной малоценности, тревоги относительно собственного будущего и будущего близких людей. В этом состоянии человек стремится отойти от дел и активных контактов, постепенно погружаясь в апатию и раздражительность. Особым вариантом циклотимической депрессии является циклосоматический вариант расстройства, описанный Д.Д. Плетневым. В этом случае на первый план выступают телесные проявления депрессии – слабость, утомляемость, снижение влечений, расстройство ЖКТ, тяжесть в ногах, разнообразные боли. Это вызывает у человека сильную озабоченность своим состоянием и страхи перед тяжелыми заболеваниями с неблагоприятным исходом. Соматические проявления обычно отличаются сезонными колебаниями. Аффективные фазы прекращаются произвольно, в ряде случаев до полного исчезновения симптомов. Реже наблюдается непрерывное неблагоприятное течение. По мере развития расстройства депрессивные фазы начинают преобладать. Циклотимия может иметь социальные последствия, в виде необдуманных решений, конфликтов с окружающими и с близкими людьми, развития аддиктивных расстройств (курение, алкогольная и наркотическая зависимость, игромания и т.д.). Потому, обнаружив ее признаки, лучше не затягивать с обращением за помощью.