Диагностировать развернутую фазу психоза несложно. Находящийся в ней демонстрирует бред и галлюцинации, в его речи и мышлении отсутствует логика. Но вне стрессовых ситуаций психотическая личность может не иметь столь явных проявлений и функционировать весьма эффективно. Ее успешной социальной адаптации также поспособствовало открытие современных транквилизаторов.
Психотическая личность использует наиболее примитивные психологические защиты – примитивная изоляция, всемогущий контроль, примитивные идеализация и обесценивание, расщепление, диссоциация, отыгрывание и прочие. Их применение очень явно и наблюдаемо. Ранее данные процессы служили цели защиты незрелого Эго от переполняющего и безымянного ужаса. Они довербальны и дологичны по своей сути.
Более подробную информацию о психологических защитах можно получить в разделе «Психологические защиты личности в психоанализе».
Психотическая личность испытывает большие затруднения с собственной идентичностью (ощущением себя). Субъективно она даже может быть неуверенна в собственном существовании и гораздо чаще в том, что это существование приносит ей удовлетворение. Вопросы самоопределения вызывают у нее сложности – «Откуда я могу знать кто я?». Будучи неспособной воспринимать собственную непрерывную идентичность, она не может ощущать непрерывную идентичность другого.
Рассказы психотической личности о себе и о других полны искажений, уклончивы и неопределенны. Они могут быть настолько ужасны, хаотичны или непригодны для зрелого восприятия, что от них хочется отгородиться.
Психотическая личность тратит так много психической энергии на борьбу с экзистенциальным ужасом, что на взаимодействие с реальностью ее не остается. Основной признак этой структуры заключается в недостаточной способности тестировать реальность. Для нее характерна нечеткость границ между внутренним и внешним. Ее «наблюдающее» Эго сильно ослаблено, способность к формированию привязанности недостаточна.
Первичный конфликт психотической личности – это конфликт между жизнью и смертью. Ее сны полны ужаса и разрушения. В глубине души она не уверенна в своем праве на существование.