Психоаналитическая классификация психических расстройств

Психические расстройства — это клинически определенная группа симптомов и/или поведенческих характеристик, которые причиняют человеку страдания и препятствуют его личностному функционированию.

Чтобы лучше понять, что такое психическое расстройство, нужно изначально обратиться к понятию психическое здоровье.

По краткому и емкому определению З. Фрейда, психическое здоровье — это способность любить, работать и комфортно общаться с окружающими.

Всемирная организация здравоохранения определяет психическое здоровье совокупностью следующих характеристик:

  • осознание и чувство непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического Я,

  • чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях,

  • критичность к себе и к своей собственной психической деятельности и ее результатам,

  • адекватность психических реакций силе и частоте воздействий социальных обстоятельств и ситуаций,

  • способность управлять поведением в соответствии с социальными нормами, правилами и законами,

  • способность планировать собственную жизнедеятельность и реализовывать планы,

  • способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций и обстоятельств.

Психические расстройства можно разделить на следующие группы:

Истерия, истерический невроз, тревожная истерия – характеризуются эгоцентризмом и стремлением быть в центре внимания, изменчивостью настроения и плаксивостью, склонностью к преувеличениям, отсутствием простоты и естественности. Среди физиологических симптомов выделяются неприятные ощущения в области сердца, учащенные сердцебиения, чувство нехватки воздуха, ощущения «кома» в горле, расстройства чувствительности, переходящие в нарушения зрения, слуха и речи.

Невроз навязчивых состояний или обсессивно-компульсивное расстройство – характеризуется поведенческими, когнитивными и эмоциональными симптомами. Среди поведенческих симптомов выделяются навязчивые действия, имеющие своей целью помочь человеку справиться с тревогой. К когнитивным и эмоциональным симптомам относятся навязчивые мысли и тревога, связанная с ними, страхи, откровенно сексуальные и жестокие образы и мысли, суеверия, идеи нравственности и морали.

Фобический невроз, фобии – непреодолимое и неконтролируемое чувство страха и тревоги в отношении того, что объективной опасности не представляет, либо уровень этой опасности несоизмерим с интенсивностью переживаний. При этом человек может осознавать, что, то чего он боится, не может причинить ему вреда. К наиболее распространенным фобиям относятся: аэрофобия (страх полетов), социофобия (страх социальных контактов), клаустрофобия (боязнь закрытых помещений) и многие другие.

Тревожный невроз и тревожное расстройство, сопровождаются приступами тревоги, беспочвенными страхами и угнетенными состояниями. Расстройство может проявляться в виде панических атак и вегетативных кризов, состояний деперсонализации (расстройство самовосприятия, утрата чувства собственного Я) и дереализации (расстройство восприятия окружающего мира), ипохондрии (необоснованных опасений по поводу собственного здоровья).

Неврозы «близких отношений», в том числе семейные неврозы, неврозы объектных отношений, индуцированные неврозы. К ним относятся все формы зависимых отношений (любовная зависимость, созависимость, сексуальная зависимость), одиночество и интимофобия (боязнь близких отношений), Супружеская неверность и патологическая ревность, протестное поведение и негативизм, смещение семейных ролей.

Невротическая депрессия – подавленное эмоциональное состояние, связанное с патологическим способом переработки негативных переживаний. К симптомам эмоциональной сферы относятся плохое настроение, чувства тоски и печали, раздражительность, апатия. Может сопровождаться нарушениями сна и аппетита. Среди физиологических симптомов выделяется вегето-сосудистая дистония, боли в животе, суставах и в области сердца. В сексуальной сфере наблюдаются такие проявления как снижение влечения вплоть до полного исчезновения и нарушения менструального цикла.

Сексуальные расстройства психогенного характера затрагивают сексуальную сферу человека, но истоки их возникновения находятся в его психике. К наиболее распространенным относятся: нарушения эрекции и эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция, болезненный половой акт, фригидность, аноргазмия, вагинизм, дисменорея.

Конверсионные неврозы, предполагают проявление некого нервного переживания в форме телесного симптома (истерические припадки, заикания, психогенные тики).

Перверсии – формы отклоняющегося сексуального поведения, обусловленные непроработанными психологическими травмами и конфликтами. К перверсиям относятся беспорядочные сексуальные связи, фетишизм, вуайеризм, трансвестизм, эксгибиционизм, садизм и мазохизм.

Нарушения пищевого поведения – связаны с субъективным приданием еде неких символических значений. К наиболее распространенным нарушениям относятся анорексия и булимия.

Травматические неврозы – негативные эмоциональные переживания, связанные переживаниями горя, потери, утраты.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – тяжелое психическое состояние, являющееся следствием единовременной, либо повторяющейся психотравмирующей ситуации.

Психосоматические заболевания: бронхиальная астма, язвенный колит, синдром раздраженного кишечника, гипертония, нейродермит, ревматоидный артрит, язва, мигрень и т.д.

Психозы: аутизм, шизофрения, маниакально – депрессивный психоз.